Вход в систему


Главная

Стыдно здороваться.

вт., 02/05/2017 - 21:32 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Применялось от мази Флуцинар до Клобетазола пропионат - наружно. Системная терапия - разные антигистаминные препараты, поливитамины, капельницы (от Гемодеза до Реамберина) и т.д.
Status localis
Описание сыпи: 
Симметрично, на обеих ладонно- и подошвенных поверхностях верхних и нижних конечностях плотные очаги с четкими краями, которые нечетко возвышаются над поверхностью кожи. Поражения в виде папул и бляшек, поверхность которых покрыта плотными чешуйками беловато-серебристого цвета, трудно отделяемые от поверхности. Имеются псориатические изменения ногтей в виде точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком. Феномены псориаза - положительные.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Диагноз
Клинический диагноз: 
L40 Вульгарный псориаз (ладонно-подошвенная разновидность).
Дифференциальный диагноз: 
Микоз кистей и стоп (сквамозно-гиперкератотическая форма), контактный дерматит, роговая экзема, кератодермии,
вторичный сифилис (вторичный папулезный сифилид), псориаз Барбера.

Среди прочих патологий кожи ладонно-подошвенный псориаз встречается примерно в 25% случаях. По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладоннно-подошвенного псориаза: типичную, роговую и везикуло-пустулезную