Вход в систему

С44.0

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечение различными наружными средствами без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже над верхней губой справа эрозивно-язвенный дефект 1,8Х1,5 см, покрытый геморрагическими корочками. Дно дефекта представлено грануляциями, папилломатозными разрастаниями. Рос волос в очаге отсутствует. В области верхнего полюса белый плотный участок. При попытке снять корочки кровоточивость. При дерматоскопии контактная кровоточивость. При пальпации б/б. П/ч л/у не увеличены.
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация онколога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Плоскоклеточный рак

Пациент, пожилой мужчина пришел по рекомендации участкового врача-терапевта. Во время активного посещения на дому врач обратила внимание на образование над верхней губой, рекомендовала консультацию дерматолога, хотя, на мой взгляд, должна была сразу направить к онкологу. Пациент точно не помнил как давно появилось новообразование, но зато долго и подробно рассказывал о дружбе с Федором Угловым. О том, как звал его Ф.Углов к себе в хирурги, но зарплата врача против зарплаты инженера была смехотворно мала, а жена и маленький ребенок нуждались в кормильце. Хотя в душе он, конечно, врач, "вот и лечусь всегда сам". И в этот раз "лечился" "оригинальным препаратом Скинкап", "он же от болезней кожи". Пациента сопровождал сын, очень нервничал и даже злился на отца, за его самодеятельность, вот теперь еще и к онкологу везти, а времени нет. Через 3 месяца позвонил, сказал что все-таки довез отца до онколога, диагноз подтвердился, проведено хирургическое лечение.