Диагноз "Поздняя кожная порфирия" у данного больного подтверждается: 1) данными анамнеза: дебют заболевания после гиперинсоляции на фоне употребления алкоголя; 2) особенностями течения болезни: обострения в период солнечной активности и некоторое улучшение в осенне-зимний период; 3) клиническими проявлениями: локализация высыпаний на открытых участках кожи (лицо, тыл кистей) в виде булл (немногочисленных, размером до 1 см с плотной покрышкой и серозным, серозно-геморрагическим содержимым) и нарушений пигментации (гипер-, депигментированные пятна); 4) наличием постоянного и характерного для данного заболевания симптома повышенной ранимости кожи - появляются травматические эрозии на коже кистей даже после незначительных травм с последующим развитием атрофии и/или гиперпигментации кожи; 5) результатами дополнительных методов исследования - специфическое оранжево-красное свечение мочи при люминесцентной диагностике (качественный метод обнаружения порфиринов) и обнаружение порфиринов в плазме крови и моче количественным методом. Позднюю кожную порфирию от врожденной эритропоэтической порфирии отличает развитие во взрослом состоянии без риска формирования тяжелых трофических нарушений и невысокое содержание порфиринов в биологических жидкостях. Смешанная вариегатная порфирия отличается от поздней кожной формы сочетанием дерматологической симптоматики с абдоминальными проявлениями (боли, рвота, запоры) и особенностями в преобладании копропорфиринов над уропорфиринами в суточной моче, отсутствием порфиринов в эритроцитах, но высоким содержанием порфиринов в кале. Световую оспу отличает от поздней кожной порфирии наличие пузырных элементов с пупкообразным вдавлением в центре и отсутствием порфиринов в биологических жидкостях. Сложность дальнейшего ведения пациента заключается в его низкой комплаэнтности, т.к. больной, как оказалось во время стационарного наблюдения, часто употребляет алкоголь; продолжает работать водителем, контактируя с горюче-смазочными жидкостями, продуктами перегонки нефти и др. Пациент отказывается использовать фотозащитные средства и игнорирует рекомендации по обязательному ношению рациональной одежды и средств защиты открытых участков кожи.