Вход в систему

Отит и дерматит

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
на коже ушных раковин, наружных слуховых проходов и околоушных областей - гиперемия, отечность, инфильтрация, трещины, серозно-гнойные корки. На коже щек - рассеянные очаги неправильной формы размером до 2х3 см с эритемой, инфильтрацией, шелушением. В ретроаурикулярной области слева имеется полушаровидное образование диаметром до 1,5см, эластичной консистенции с усиленным сосудистым рисунком на поверхности. Слизистая полости рта гиперемирована, на спинке языка белый очаговый налет, не снимающийся шпателем.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
осмотрен оториноларингологом, установлен диагноз: хронический средний отит в стадии обострения. Рекомендован прием внутрь амоксициллин+клавулановая кислота по 500/125 3 раза в день 7 дней и местное лечение (ушные капли).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инфекционный дерматит
Дифференциальный диагноз: 
контактный дерматит, себорейный дерматит
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
амоксициллин+клавулановая кислота внутрь по 500/125 3 раза в день 7 дней; флуконазол по 100мг ежедневно внутрь N 7; лоратадин по 10 мг внутрь N 7.
Наружная терапия: 
крем гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол 2 раза в день 7 дней.