Вход в систему


Главная

Осень - период сельскохозяйственных работ

пн., 27/09/2021 - 07:07 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у матери пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов матери, ребенок часто помогал ей (прогон животных до мест выпаса), то есть имелся прямой контакт (с матерью или с зараженным животным?). Как отмечает мать, у одного из теленка имелась плешина на боковой поверхности спины. Вызвали ветеринара, который назначил наружно мазь. Остальные члены семьи здоровы.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, в течении 2-3-х дней ребенку наружно был использован спиртовый раствор йода, без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Поражена волосистая часть головы. Характер поражения очаговый. Локализация – теменная область. Очаг в виде воспалительного болезненного инфильтрата, приподнятого над окружающей кожей, покрытого серозно-гнойными корками. Очаг округлой формы, размером около 5 см, состоит из множества фолликулярных пустул. Кожа в очаге гиперемирована. Из под корок – гнойное отделяемое с неприятным запахом. После снятия корок на поверхности очага видны расширенные устья волосяных фолликулов, заполненных гноем (положительный симптом «медовых сот»). Волосы в очаге выпали, оставшиеся волосы по краям поражения склеены гнойным отделяемым в пучки, впаяны в корки. При эпиляции пинцетом волосы легко отходят с корнем.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
От микологического исследования они отказались (из-за материальной необеспеченности)
Диагноз
Клинический диагноз: 
B35.0 Трихофития волосистой части головы, инфильтративно-нагноительная форма.
Дифференциальный диагноз: 
Микроспория волосистой части головы, пиодермия, псориаз волосистой части головы.
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Больному (весит 34 кг) был назначен Эрбинол (тербинафин) 250,0 - по 1/2 табл. 1 раз в день после еды, в течении 22-24 дней.
Наружная терапия: 
Банеоцин мазь - наружно на 2 дня, затем: утром раствор повидон-йод, вечером серно(10%)-салициловая (3%) мазь. Также было проведено удаление пушковых волос эпиляционным пинцетом несколько раз в ходе лечения.