Вход в систему

Микробная экзема

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
самостоятельно смазывала перекисью водорода и микодерилом - без особого эффекта
Status localis
Описание сыпи: 
кожный процесс подостровоспалительного характера, локализован на дистальных отделах нижних конечностей; в области переднемедиальной поверхности нижней трети голеней определяется умеренная гиперемия с размытым контуром, на фоне которой визуализируются чешуйко-корочки бело -жёлтого цвета, поверхностные трещины, отслойка эпидермиса; на тыльной поверхности стоп (больше в проекции соединения плюсны и фаланг пальцев стоп) определяются эритемо папуллёзные высыпания; ногтевые пластинки 1 пальцев стоп (поражение с захватом ростковой зоны) грязно-жёлтого цвета, разрыхлены, крошатся, с подногтевым гиперкератозом ; также имеется краевое поражение ногтевой пластинки 2 пальца правой стопы.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ФГ, анализ крови клинический, анализ мочи общий, биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, АлАт, АсАт, билирубин и фракции, ЩФ, ГГТ, липидный спектр), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, осмотр участкового терапевта (состояние сердечно-сосудистой системы) и осмотр сосудистого хирурга (исключить ХВН), наблюдение эндокринолога, ИФА крови на сифилис, ВИЧ, скрининг вирусных гепатитов (HBs-аг и аHCV)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микробная экзема с поражение кожи голеней. Микоз стоп с поражением ногтевых пластинок 1 пальцев.
Дифференциальный диагноз: 
аллергический дерматит, дисгидроз, хвн с дерматитом