Вход в систему


Главная

Мелкобляшечный парапсориаз

чт., 15/08/2013 - 22:50 — Ирина Юрьевна Журавлева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Обратился ко мне на прием 15.07.2013 г. с жалобами на высыпания на коже верхних конечностей без субъективных ощущений. Сыпь появилась вследствие купания в холодном водоеме. С 15.07. по 24.07. был пролечен по поводу стрептостафилодермии верхних конечностей наружными средствами: водным раствором метиленового синего и кремом Фуцидин. Высыпания разрешились полностью. 15.08.2013 обратился с жалобами на распространненые высыпания, сопровождающиеся кратковременным слабым зудом. Появление высыпаний ни с чем не связывает. Первые элементы сыпи появились 1 неделю назад, количество высыпаний медленно увеличивалось. самолечением не занимался.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самолечением не занимался.
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания симметричны, мономорфны, немногочисленны, локализуются на коже передней и задней поверхностях конечностей, передне-боковой поверхностях туловища, спины, за исключением эпигастральной области и области поясницы и представленны инфильтрированными пятнами округлой формы диаметром 1-2 см ярко-розового цвета. На поверхности большинства пятен определяется скудное мелкопластинчатое шелушение и симптом "скрытого шелушения". Симптомы "псориатической триады" отрицательные. Кожа волосистой части головы, лица. подошв в процесс не вовлекается. Высыпания без тенденции к периферическому росту и слиянию.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, глюкоза крови, СРБ) УЗИ органов брюшной полости, флюорография органов грудной клетки, ЭГДС, консультация ЛОР, стоматолога, гастроэнтеролога, обследования на гельменты.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Мелкобляшечный парапсориаз
Дифференциальный диагноз: 
псориаз, розовый лишай, вторичный сифилис, токсикодермия, себорейная экзема

Больной по поводу данного заболевания обратился впервые, так как беспокоился, что с высыпаниями на руках (то есть на открытых участках тела) Не будет допущен к работе поваром. В настоящее время находится в отпуске. Сыпь появилась после перенесенной и успешно пролеченной стрептостафилодермии верхних конечностей спустя 2 недели. Пациент направлен на лечение в дневной стационар.