Вход в систему

Хронический зудящий дерматоз.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Кровь не переливалась, донором не был.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно лечился мазями Синафлан и Тридерм с незначительным эффектом.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс очаговый, односторонний протекает по типу хронического воспаления. Высыпания представлены одиночной бляшкой с нечеткими фестончатыми краями, неправильной овальной формы, диаметром около 8 см и очагами лихенификации с утолщением кожи и усилением кожного рисунка. Кожа в местах локализации патологического процесса сухая, на поверхности имеются корочки и едва заметное мелкопластинчатое шелушение. Чешуйки беловатого цвета, сухие, легко отделяются при поскабливании. Отделение сопровождается болезненными ощущениями. Изоморфная реакция (феномен Кебнера) отсутствует.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация невролога.
Общая терапия: 
Антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, седативные средства.
Наружная терапия: 
Крем Тетрадерм - 2 раза в сутки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L28.0 Ограниченный нейродермит (простой хронический лишай Видаля).
Дифференциальный диагноз: 
Хроническая экзема, красный плоский лишай, псориаз.

Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в клинической дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха), экзема, экссудативный диатез, пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии, что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.