Вход в систему

А излечился ли сифилис если у больного активный туберкулезом легких (БК+), ВИЧ на фоне ВААРТ, хронический вирусный гепатит С???

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
при первичном обращении(март 2016г) на коже туловища и конечностей отмечается наличие "кожи леопарда"- неодинаковые по интенсивности окрашивания розеолезные высыпания от бледно-розового до пятен цвета "кофе с молоком" ,без шелушения и венчика гиперемии по периферии. Резко положительная реакция воспламенения ( при введении в/к 2 мл раствора никотиновой кислоты) сыпь стала яркого цвета на фоне основной не измененной кожи. На задней поверхности шеи и верхней трети грудной клетки белые депигментированные пятна размером 0,3-1,0 см не склонные к слиянию (проба Бальцера -отрицательная).На коже волосистой части головы отмечалось мелкоочаговое выпадение волос в височно-теменных областях. При осмотре подмышечных областей так же отмечалось выпадение волос. При осмотре слизистая рта чистая без патологических изменений. Половые органы развиты правильно, головка полового члена открывается свободно. Никаких патологических изменений не выявлено. Губки уретры чистые, бледно-розового цвета,видимое отделяемое прозрачное, слизистого характера
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Грудь
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
общий анализ крови и мочи.Биохимический анализ крови. ЭДС( с интервалами через месяц).ИФА на lues. Кровь на маркеры гепатитов. Кровь на вирусную нагрузку и CD4- по рекомендациям инфекциониста (1 раз в 3-6 месяцев).ЭКГ. Флюорография органов грудной клетки консультации узких специалистов(ЛОР, окулист, невролог, фтизиатр, инфекционист, хирург). наблюдение у дермато-венеролога в течение 3-х лет. Наблюдение у фтизиатра и инфекциониста.
Общая терапия: 
получает противотруберкулезную химиотерапию по РХТ4-получил 180 доз( с марта 2016года),, получает специфическую антиретровирусную терапию ВИЧ с марта 2016г
Наружная терапия: 
не проводилась
Диагноз
Клинический диагноз: 
Сифилис вторичный свежий кожи. Сифилитическая алопеция. Лейкодерма
Дифференциальный диагноз: 
токсидермия, алопеция, лимфаденит

Уважаемые редакторы! описав этот случай, имею не очень показательные снимки ( спустя 8 месяцев после получения специфического противосифилитического лечения). но у пациента резкоположительная ЭДС сохраняется в совокупности с "букетом болезней сопутствующих". Может разместить случай как случай месяца или в раздел СИФИЛИС решать Вам. Спасибо за понимание!