Вход в систему

Игнорирование биопсии

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными не имела.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
До первичного обращения лечение (в т.ч. самолечения) не получала.
Status localis
Описание сыпи: 
Асимметричный правосторонний локализованный патологический процесс расположен на коже головы и представлен слившимися четко отграниченными инфильтративными очагами. Первичными морфологическими элементами сыпи являются полушаровидной формы бляшки и узлы с гладкой, блестящей поверхностью, имеющие различные оттенки красного цвета (от розового до светло-коричневого). Пальпаторно высыпания плотноэластической, в некоторых местах деревянной, консистенции. Шелушение мало выражено: местами отдельные мелкопластинчатые прозрачные чешуйки. Телеангиэктазии и атрофия не наблюдаются. На волосистой сати головы в очаге есть места с отсутствием роста волос. Субъективно: боли и зуда нет.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, б/х крови, рентгенография органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости. Консультация онколога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
C85.0 Первичная B-клеточная лимфома кожи, узловая форма
Дифференциальный диагноз: 
грибовидный микоз, эозинофильная гранулема лица, саркоидоз, проказа

B-клеточная лимфома кожи ( lymphoma cutis B-cellulare, фолликулярная лимфома, ретикулосаркоматоз Готтрона, гистиоцитарная лимфома, ретикулярно-клеточная саркома, ретикулез кожи, устаревшее название лимфосаркома ). в процентном отношении ВКЛК составляют, по данным разных авторов, от 10% до 20-25% от всех форм лимфом кожи. Происхождение обычно метастатическое, бывает и первичной. Различают бляшечную и узловатую форму. Появление внезапное. Общее состояние нарушено, если в процесс вовлечены внутренние органы. Субъективно: боли и зуда нет. Наблюдаются одиночные или множественные элементы сыпи. Дифференциальный диагноз: грибовидный микоз, лейкемиды, проказа, эозинофильная гранулема лица, саркоидоз, инфекции. вызваннные атипичными микобактериями.