Наличие у больной сифилиса на фоне хронических привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение) не могло не изменить реактивность кожи при контакте с химическим удобрением и гиперинсоляции. Четкие границы очагов поражения (открытые участки тыла стопы, тыл кистей и предплечья) в сочетании с данными анамнеза позволяют дополнить основной диагноз "Сифилис ранний скрытый" дополнительным: фотодерматоз от контакта с химическими веществами (L25/3) и диктуют необходимости тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза.