Вход в систему


Главная

Базалиома наружного носа

сб., 29/11/2014 - 21:53 — Drkedr
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Другой вариант течения
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица в области наружного носа имеется глубокий язвенный дефект размерами 4,5 x 5,5 см с уплотненными, вывороченными краями, неправильных очертаний. Костно-хрящевая часть перегородки отсутствует. При соприкосновении – края дефекта легко кровоточат (рис. 1, 2).
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Учитывая то, что распад кожи, мышц и костно-хрящевого скелета носа могут быть вызваны также третичным сифилисом и лепрой, для установки верного диагноза было решено поочередно проводить дифференциальную диагностику, исключая эти заболевания.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Базально-клеточный рак наружного носа T4N0M0 кл. гр. 4.
Дифференциальный диагноз: 
лепра
третичный период сифилиса
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2) Кал на яйца глистов и цисты лямблий. 3) Кровь на сахар, печёночные пробы. 4) Серологические реакции на сифилис, кровь на ВИЧ, гепатиты В, С. 5) Исследование на обнаружение палочки Гансена. 6) Гистологическое исследование. 7) Консультация терапевта, дерматоонколога.

Представленный клинический случай демонстрирует редкий вариант базально-клеточного рака сформированного в течение 10 лет с полным разрушением кожи и тканей наружного носа.