Вход в систему


Главная

Атопический дерматит

пн., 15/04/2019 - 12:58 — елена сдобнова
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Другой характер наследования
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространенный характер. В локтевых сгибах с переходом на плечи на фоне застойной эритемы очаги папулезной инфильтрации с лихенизацией. На коже голеней,голеностопах кожа гиперемирована сливные лихеноидные папулы с экскориациями и корками.Общая сухость кожных покровов с отрубевидным шелушением.Дермографизм смешанный
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Бугорок
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК ,ОАМ ,Б/Х крови ,определение общ IgE в сыворотке крови
Общая терапия: 
На ночь Атаракс 25 мг 20 дней. Цетиризин 10 мг в сутки
Наружная терапия: 
Тетрадерм крем 2 раза в день ( около 10-14 дней) ,затем переход на Такролимус 0,03% мазь. Эмолиенты в течении дня
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией ,осложненная вторичной инфекцией
Дифференциальный диагноз: 
аллергический дерматит ,микробная экзема,дерматофития

Обострение с сентября 2018 года. Мама связывает с занятиями спортом. Посещает спортивную секцию по хоккею. Первые элементы появились в местах максимального трения. В период стойкой ремиссии диету не соблюдали ,связи с приемом пищи не отмечается .Эмолиенты не использовали .За 2 недели до первичного обращения перенес лакунарную ангину ,принимал Зиннат. На фоне лечения мама отмечала незначительное улучшение кожного процесса ( " чуть подсушилось"). После снятия обострения рекомендован переход на топические ингибиторы кальцийневрина . Активно использовать увлажняющие препараты. Избегать механических повреждений ( пересмотр спортивной одежды и обуви )