Вход в систему

Совершенствование тактики наружной терапии вируса папилломы человека

Алиева М.Г., Алиева П.М
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», Махачкала

<p>В настоящее время идентифицировано 120 типов вирус папилломы человека (ВПЧ). Выделяют папилломавирусы кожи и слизистых оболочек (генитальные бородавки или остроконечные кондиломы); кроме того, ВПЧ делят по степени канцерогенного потенциала на вирусы низкой (6-й, 11, 42, 43, 44-й типы ВПЧ), средней (31-й, 33, 35, 51, 52, 58-й типы ВПЧ) и высокой (16-й, 18, 45, 56-й типы ВПЧ) степеней риска. ВПЧ, поражающие аногенитальную область, в отличие от других микроорганизмов, являются опухолеродными, вызывающими образование доброкачественных и злокачественных опухолей. <br /> Предполагается, что генитальные бородавки встречаются приблизительно у 1% сексуально-активного населения, у 5&ndash;40% инфекция протекает субклинически или бессимптомно.<br /> Целью нашего исследования является совершенствование диагностики и лечения пациентов с вирусом папилломы человека. <br /> Под нашим наблюдением находилось 12 больных (100%) с папилломавирусной инфекцией кожи. Из них пациентов с вульгарными бородавками было 4 человек (33,3%), в папилломавирусной инфекцией гениталий - 8 пациентов (66,7%). Возраст пациентов составлял 34&plusmn;3,6 лет. Мужчин было - 5 человек, женщин было - 7 человек.<br /> Комплексное клинико-лабораторное обследование всех 12 пациентов включало определение типа вируса папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР. Помимо выявления самого вируса этим пациентам проводилось определение типа вируса папилломы человека. У мужчин материал для исследования получали из уретры. Забор материала осуществляли с помощью одноразовых урогенитальных зондов после предварительного массажа уретры. У женщин забор материала для исследования производился из уретры и из цервикального канала. <br /> До лечения ВПЧ обнаруживался у всех 8 пациентов (66,7%) с аногенитальными бородавками, причем в 34% случаев выявлялся вирус высокого онкориска (16, 18 типы), в остальных случаях обнаруживались типы вируса, относящиеся к группе низкого онкориска. У пациентов с вульгарными бородавками вирус удалось выделить лишь в 3 случаях (25%) из 4.<br /> При лечении использовали комбинированную терапию: Радиоволновая деструкция, иммуномодулирующая терапия и наружная терапия 0,45% р-р селенистой кислоты в 70% 2,2 дихлорпропионовой кислоте.<br /> Материалы и методы: под нашим наблюдение находилось 12 пациентов от 19 до 48 лет, которые были разделены на 2 группы. Группа 1. 4 пациента (33.3%) с папилломавирусной инфекции гениталий и 2 пациента (16.6%) с вульгарными бородавками которым проводилась терапия иммуномодулирующим средством и 0,45% раствором селенистой кислоты в 70% 2,2 дихлорпропионовой кислоте, который наносился с помощью прилагаемого стеклянного капилляра на предварительно обезжиренную 70% этиловым спиртом поверхность образования. Обработку проводили несколькими нанесениями с интервалом в 1-2 мин до появления беловато-серого или сероватого окрашивания. Доза препарата зависит от вида, размеров, плотности и степени выраженности гиперкератоза и может составлять от 0.02 мл до 0.2 мл. Группа 2. 4 пациента (33.3%) с папилломавирусной инфекции гениталий и 2 пациента (16.6%) с вульгарными бородавками которым проводилась радиодеструктивная терапия. <br /> Результаты: на следующий день после нанесения препарата патологический очаг мумифицируется и спонтанно отделяется через 2-3 недели. Заживление идет без осложнений не оставляя значительных рубцов, шрамов. Через 3 месяца после проведенного лечения осуществлялась клинико-лабораторная оценка излеченности. Так, в 1 группе, в которой пациентам проводилась терапия 0,45% р-р селенистой кислоты в 70% 2,2 дихлорпропионовой кислоте и иммуномодулирующим средством, полной элиминации вируса удалось достичь в 83.3% случаев. Во второй группе, пациенты которой получали радиодеструктивную терапию, полная элиминация вируса была зафиксирована лишь в 33.3% случаев.<br /> Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности препарата 0,45% р-р селенистой кислоты в 70% 2,2 дихлорпропионовой кислоте, который расширяет спектр проводимой деструктивной терапии и дает возможность выбора для врачей и пациентов.</p> <p>&nbsp;</p>
Выходные данные: Алиева М.Г., Алиева П.М Совершенствование тактики наружной терапии вируса папилломы человека.
Тезисы XXXII научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2015; 4 (S1): 82.
Стр. 61
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 4.8 (10 votes)