<p>Проблема лечения пациентов с келоидными рубцами до настоящего времени остается актуальной и представляет интерес не только для хирургов, но и дерматологов и косметологов. Заживление келоидом является результатом дисрегенерации дермы, в основе которого лежат как общие (наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, большая площадь поражения и др.), так и местные (тканевая гипоксия, ферментопатии и др.) факторы. В отличие от других рубцовых процессов, келоидогенез характеризуется развитием больших объемов юной соединительной ткани, не склонной к созреванию. Именно по этой причине келоиды характеризуются прогрессирующим инвазивным ростом, что приводит к формированию функциональных и косметических дефектов, которые подчас являются обезображивающими, и их невозможно скрыть даже современными средствами маскирующей косметики. Развитие келоидов сопровождается субъективными ощущениями в виде боли, зуда, жжения. Больной испытывает не только физические, но и моральные страдания, что может приводить к формированию комплекса собственной неполноценности и снижению качества жизни. <br /> Многолетний опыт лечения келоидных рубцов показывает, что использование таких распространенных методов как хирургическое лечение, гормонотерапия, ферментотерапия, лучевая терапия, а также комплексное лечение не позволяет избежать рецидивов &ndash; они наблюдаются в 40-50% случаев. Эффективным методом лечения келоидов является криодеструкция: она позволяет практически избежать рецидивов и обеспечивает оптимальный косметический результат. В то же время криодеструкция имеет ограничения, связанные с теплофизическими свойствами тканей. Так, этот метод позволяет получить лишь поверхностный некроз рубцовой ткани и поэтому эффективен лишь при лечении келоидов небольшого размера. Для усиления криовоздействия с сохранением всех его положительных эффектов использовали многократные и отсроченные циклы криовоздействия, введение в зону разрушения растворов лидокаина и адреналина, но это позволяло лишь незначительно увеличить зону крионекроза.<br /> Оптимальным фактором, потенцирующим криодеструкцию, оказалось СВЧ-электромагнитное поле (СВЧ ЭМП), которое при локальном воздействии на ткань дестабилизирует структуру воды и повышает ее чувствительность к криовоздействию. При этом комбинированное воздействия полем СВЧ и низкими температурами (СВЧ-криодеструкция) позволяет увеличить зону крионекроза по глубине в 4-6 раз, а по объему в 50-60 раз по сравнению с &laquo;чистой&raquo; криодеструкцией.<br /> В ходе использования указанного метода нами были проведены комплексные исследования (клиническое обследование, морфологические характеристики келоидных рубцов до и после лечения), направленные на оценку его эффективности.<br /> Результаты проведенных исследований позволяют констатировать положительный эффект от применения СВЧ-криодеструкции для лечения келоидных рубцов по всем изученным показателям. <br /> Так, отличный результат лечения мы получили в у 65,3% случаев, хороший результат &ndash; в 31,6% и отсутствие эффекта &ndash; всего в 3,1%. <br /> Результаты морфологических исследований свидетельствуют о том, что келоидный рубец, представляющий собой результат дисрегенерации соединительной ткани дермы, обладает высокой чувствительностью к СВЧ-криогенному воздействию. Мишенями для низкотемпературной деструкции являются кровеносные капилляры, фибробласты, которые подвергаются некрозу как непосредственно, так и опосредованно в результате ишемического некроза ткани. СВЧ-криодеструкция приводит к развитию деструктивных изменений во всем объеме ткани келоида, что объясняет отсутствие рецидивов после проведенного лечения. Заживление происходит в сжатые сроки и сопровождается практически полным восстановлением структуры кожи, что и определяет хороший косметический результат СВЧ-криогенного лечения.<br /> Таким образом, метод СВЧ-криодеструкции имеет ряд преимуществ: патогенетически обоснован и позволяет разрушает весь объем рубца за минимальное количество сеансов. Лечение может проводится амбулаторно, причем оно проводится без анестезии и хорошо переносится больными. Рецидивы после СВЧ-криодеструкции практически отсутствуют.</p> <p>&nbsp;</p>