<p>В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Значительные изменения претерпела этиологическая структура инфекционных заболеваний, а именно отмечается снижение удельного веса инфекций, вызываемых традиционными патогенами, и возрастает роль условно-патогенных микроорганизмов с учащением случаев реверсии клинических признаков, сочетанием мягкого клинического течения с поражением восходящих отделов мочеполового тракта. Наиболее часто встречающимися сочленами микробиома репродуктивного тракта являются генитальные микоплазмы, грибы рода Candida, , G.vaginalis, A. vaginae. Критическую роль в реализации их патогенного потенциала играют дисфункции в системе локального иммунитета. Эндогенные антимикробные пептиды - являются эффекторными молекулами врождённого иммунитета, составляющей защитной системы эукариотического организма, обеспечивающий защиту против патогенов, в дополнение к микробоцидному действию, проявляют хемотаксическую, иммуномодулирующую и цитотоксическую активность. Они обладают широким спектром антибактериальной активности, а их действие приводит к лизису цитоплазматической мембраны микроорганизмов и их гибели. Цель: изучение гуморальных факторов врожденного иммунитета у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями, ассоциированными с урогенитальными микст-инфекциями. Материалы и методы: проведено обследование 432 женщин репродуктивного возраста, с выявленным воспалительным процессом, U.urealyticum,U.parvum, М..hominis, C.albicans, G.vagiinalis, A.vaginae.. Материалом для изучения гуморальных факторов врожденного иммунитета служила цервикальная слизь. Были использованы тест-системы &laquo;HyCult biotechnology&raquo;, Нидерланды. Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов показал снижение концентрации IgА в цервикальном секрете у женщин с урогенитальными микст-инфекциями в 2 раза по сравнению со здоровыми, у которых постоянный уровень IgА способствует предотвращению развития воспаления на поверхности слизистых оболочек урогенитального тракта. Зарегистрированное снижение концентрации IgА может быть связано со способностью условно-патогенных микроорганизмов препятствовать образованию sIgА, и как следствие к ослаблению антимикробной защиты слизистой оболочки генитального тракта. Исследование концентрации sIgA выявило его достоверно пониженный уровень у всех изучаемых группах по отношению к здоровым р&le;0,05. Максимально низкий уровень sIgA (0,48&plusmn;0,32) отмечен у группы №3, что свидетельствует о наиболее выраженных нарушениях в противоинфекционной защите генитального тракта в присутствии БВ-ассоциированных микроорганизмов. Концентрация Ig G в цервикальном секрете была повышена в 1,61 раза в группе №2, в 1,5 раза в группе №3, и в 1,52 раза в группе №4. Достоверность отличий по отношению к здоровым женщинам составила (р=0,01). Анализ содержания пептидных продуктов НГ в цервикальном секрете женщин с урогенитальными микст-инфекциями, показал значительное снижение уровня BPI, дефенсинов, лизоцима, что может быть связано со снижением функциональной активности НГ, и как следствие, снижением высвобождения исследуемых пептидов. В таблице представлен уровень иммуноглобулинов и антимикробных пептидов в цервикальном секрете женщин с урогенитальными микст инфекциями Показатели гуморальных факторов цервикальной слизи у женщин с урогенитальными микст - инфекциями.</p> <div align="center"> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="659"> <tbody> <tr> <td width="120" rowspan="2" valign="top"> <div align="center">Показатели</div> </td> <td width="80" rowspan="2" valign="top"> <div align="center">Здоровые</div> <div align="center">n = 50</div> </td> <td width="459" colspan="3" valign="top"> <div align="center">Группы пациенток</div> </td> </tr> <tr> <td width="156" valign="top"> <div align="center">U.urealyticum,U.parvum, М..hominis, C.albicans n=144</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">U.urealyticum,U.parvum, M.hominis, G.vagiinalis, A.vaginae</div> <div align="center">n=145</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">U.urealyticum,U.parvum M.hominis</div> <div align="center">n=143</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">Ig Аг/л</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">1,65&plusmn;0,31</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,93&plusmn;0,3* **</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,37&plusmn;0,5* ***</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,85&plusmn;0,4* ****</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">sIg Аг/л</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">0,081&plusmn;0,04</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,053&plusmn;0,02* **</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,038&plusmn;0,32* ***</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,059&plusmn;0,31*</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">Ig G</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">3,6&plusmn;1,2</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">5,8&plusmn;2,2*</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">5,4&plusmn;2,2*</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">5,48&plusmn;2,7* ****</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">Лизоцим нг/мл</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">0,028&plusmn;0,01</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,014&plusmn;0,003*</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,012&plusmn;0,002* ***</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,017&plusmn;0,03* ****</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">Лактоферрин нг/мл</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">0,13&plusmn;0,02</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,06&plusmn;0,02*</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,05&plusmn;0,02* ***</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,064&plusmn;0,02*</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">Дифенсины нг/мл</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">0,19&plusmn;0,09</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,12&plusmn;0,02*</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,14&plusmn;0,23*</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,13&plusmn;0,3*</div> </td> </tr> <tr> <td width="120" valign="top"> <div align="center">BPI нг/мл</div> </td> <td width="80" valign="top"> <div align="center">0,97&plusmn;0,31</div> </td> <td width="156" valign="top"> <div align="center">0,54&plusmn;0,021* **</div> </td> <td width="168" valign="top"> <div align="center">0,45&plusmn;0,021* ***</div> </td> <td width="135" valign="top"> <div align="center">0,52&plusmn;0,021*</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <p>Вывод: нарушение функциональной активности НГ при длительно существующем вялотекущем воспалительном процессе, возможно, приводит к снижению количества секреторных пептидов и, возможно является одним из факторов, приводящим к снижению КР и активации условно-патогенной флоры.</p>