<p>Высокая социальная значимость акне привлекает внимание не только врачей и пациентов, но и производителей лекарственных средств, многие из которых предназначены для безрецептурного отпуска. Массовая заболеваемость и высокая превалентность акне в современной городской популяции сегодня делают повестку лечения общеизвестной социальной задачей благодаря активной рекламе безрецептурных препаратов и специальной косметики в средствах массовой информации. Отсутствие образовательного компонента в информации, наиболее часто доступной потребителю, наряду с бытующими представлениями о природе заболевания и возможностях терапии могут приводить к ошибкам в поведении пациентов&nbsp;<span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a style="font-size: 10pt;" target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757884">Chao BA. Evaluating the educational content of direct-to-consumer fulfillment materials. Am J Health Syst Pharm. 2005 Mar 15;62(6):620-5.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]&nbsp;</span><span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a style="font-size: 10pt;" target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11209112">Tan JK, Vasey K, Fung KY. Beliefs and perceptions of patients with acne. J Am Acad Dermatol. 2001 Mar;44(3):439-45.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">. </span></p> <p><span style="font-size: 10pt;">Ранее мы показали, что без надлежащего обучения пациенты могут неверно оценивать тяжесть своего заболевания и качество жизни, а более 80% респондентов отмечают неудовлетворенность личным опытом самостоятельного лечения акне&nbsp;</span><span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a style="font-size: 10pt;" target="_blank" href="http://elibrary.ru/item.asp?id=12853592">Сергеев В.Ю., Сергеев А.Ю., Макова Г.Н., Свечникова Е.В. Самооценка тяжести заболевания, качества жизни и комплаентность у больных с акне. Врач, 2009; 8: 58-61.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]&nbsp;</span><span style="font-size: 10pt;">[fn]</span><a style="font-size: 10pt;" target="_blank" href="http://elibrary.ru/item.asp?id=15510706">Макова Г.Н., Сергеев А.Ю., Свечникова Е.В., Сергеев В.Ю. Открытое рандомизированное сравнительное исследование трех схем наружной комбинированной терапии угревой сыпи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 6: 50-59.</a><span style="font-size: 10pt;">[/fn]</span><span style="font-size: 10pt;">.</span></p> <p>Для изучения фармакоэпидемиологических аспектов акне, в частности &ndash; интереса общей аудитории, как производной от распространенности акне в популяции, и относительного &laquo;информационного спроса&raquo; на те или иные наименования популярных OTC-средств против акне, ценным и всегда доступным инструментом может служить анализ запросов к поисковым системам (рис. 1 и 2).</p> <p><img width="612" height="460" src="/files/u1/burceva1.jpg" /></p> <p><b>Рис. 1. Динамика &laquo;дерматологических&raquo; запросов в </b><b>Google </b><b>Trends за 8 лет</b></p> <p>Как видно из рис. 1, динамика роста запросов общей аудитории, связанных с названиями наиболее распространенных причин для обращения к дерматологу, за 8 лет наиболее заметна для акне, относительно других причин, при этом частота запросов по теме акне существенно (почти на порядок) выше, чем интерес к услугам дерматолога.&nbsp;[fn]<a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757884">Chao BA. Evaluating the educational content of direct-to-consumer fulfillment materials. Am J Health Syst Pharm. 2005 Mar 15;62(6):620-5.</a>[/fn]</p> <p><img width="612" height="460" src="/files/u1/burceva2.jpg" /></p> <p><b>Рис. 2. Динамика запросов по основным </b><b>OTC-брендам при акне в </b><b>Google </b><b>Trends за 5 лет</b></p> <p>Как видно из рис. 2, динамика запросов общей аудитории, связанных с названиями наиболее популярных наименований (брендов) лекарств, разрешенных к безцрецептурному отпуску при акне, имеет волнообразный характер, в целом соответствующий сезонам активных рекламных кампаний в СМИ. Мы отметили, что в последние годы запросы, связанные с ценами на ОТС-бренды, стали активнее замещать запросы, обусловленные спросом на общую информацию о данных препаратах, что может свидетельствовать о более активных рекламных кампаниях, внушающих пациентам необходимость приобретения того или иного бренда.</p> <p>Перспективными для обучения пациентов с акне &ndash; в основном, молодых лиц &ndash; являются специализированные интернет-ресурсы, независимые от фармацевтической или косметологической индустрии. В России таким ресурсом, посвященным проблеме акне, является общенациональный проект www.ugrei.net, стартовавший в 2006 г.[fn]<a target="_blank" rel="nofollow" href="http://www.immunopathology.com/ru/article.php?download_pdf=529">Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю. Фармакоэпидемиология акне и анонимная оценка лечения пациентами. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2012; 4: 102-111</a>[/fn]. К концу 2013 г. объем аудитории сайта превысил 12 млн.&nbsp; уникальных посетителей. Интерактивные возможности оценки состояния пациентов делают ресурс крупнейшей тестовой площадкой для изучения современной популяции больных.</p> <p>С 2006 г. информация, поступающая в результате анонимного сетевого анкетирования пациентов, хранится в специальной базе данных, что позволяет анализировать и сопоставлять показатели тяжести заболевания, оценки качества жизни, ответы на вопросы специальных анкет, в том числе &ndash; по отзывам пациентов об использовании тех или иных лекарственных средств. Для анонимного дистанционного анкетирования пациентов нами была разработана сетевая анкета &laquo;Отзывы о лекарствах&raquo;, встроенная в систему стандартизованных описаний препаратов, разрешенных для безрецептурного отпуска в РФ с показанием &laquo;угри&raquo;, размещаемая по адресу: http://www.ugrei.net/apteka. При этом анкетирование пациентов в 2007-2012 г. показало, что достаточно большая доля респондентов использовала любые препараты непродолжительно, нарушая рекомендованную схему, при этом доля использовавших препараты менее 3 мес. превышала 60% для всех препаратов, которые рекомендуется использовать дольше этого срока. Кроме того, оказалось что ежедневно, согласно инструкции, OTC-препараты &nbsp;использует самостоятельно лишь 71,5% респондентов, &laquo;почти ежедневно&raquo; &ndash; 21,3%, а остальные &ndash; &laquo;нерегулярно&raquo; &nbsp;или &laquo;изредка&raquo;.</p> <p>Предложенные методы анализа общей и специальных интернет-аудиторий предоставляют данные, во многом дополняющие результаты традиционных клинических, эпидемиологических и фармакоэкономических исследований. Они обеспечивают мониторинг и возможности постоянного взаимодействия с дерматологическими пациентами, что позволит разработать программы обучения пациентов, повысить комплаентность и эффективность лечения акне и других хронических дерматозов.&nbsp;</p>