Вход в систему

Клинические особенности течения рака молочной железы с метастазами в кожу

Зубарев А.К., Сергеева И.Г., Макарова Н.Г., Черенкова М.М., Сидоров С.В.
Новосибирский национальный исследовательский государственный университет

<p>Увеличение онкологических заболеваний в популяции делает актуальным изучение клини-ческих проявлений метастазов, особенно в органы, метастазы в которые относительно редки, в частности, в кожу. У женщин к таким состояниями относят метастазы в кожу при раке молочной железы. Они часто развиваются под масками других состояний (лимфатиче-ский отек, гиподермит), что затрудняет раннюю диагностику. Считается, что появление ме-тастазов рака молочной железы в рубец является ранним рецидивом заболевания или свиде-тельствует об агрессивном течении опухоли. <br /> Цели работы: изучение клинико-анамнестических особенностей пациенток с метастазами в кожу при раке молочной железы.<br /> Материалы и методы: при ретроспективном анализе 500 случаев рака молочной железы у женщин, получавших лечение в профильном отделении, было отобрано 38 историй болезни пациенток с метастазами в кожу (1 группа) и 37 - без метастазов в кожу (2 группа). Возраст пациенток 1 группы был от 35 до 80 лет (средний возраст 55,3 &plusmn;11,4), 2 группы ? от 32 до 73 лет (средний возраст 54,7&plusmn;8,3). <br /> Результаты:<br /> При анализе стадии рака молочной железы на момент постановки диагноза, было выявлено, что в 1 группе 8 (21,0%) пациенток имели стадию рака &ndash; T1N0M0, у 10 (26,3%) -T2N0M0, 7 (18,4%) &ndash;T1N1M0, у 4 (10,5%) &ndash;T4N2M0, по 3 (7,8%) &ndash; T2N1M0 и T4N1M0 , на остальные стадии пришлось 7,89%. Во 2 группе &ndash; 10 (27,0%) пациенток имели стадию T1N0M0, по 8 (21,6%) человек - T2N0M0, T2N1M0, по 3 (8,1%) - T1N1M0, T4N2M0 , на остальные стадии пришлось 13,2%. <br /> Лечение женщин 1 группы: у 5 пациенток (13,1%) выполнена секторальная резекция, затем радикальная мастэктомия (РМЭ), у 33 (86,8%) - РМЭ. Все пациентки после и до РМЭ полу-чали химиотерапию, 30 (79%) получали гормонотерапию, 15 (39,5%) &ndash; прошли курс лу-чевой терапии. Во второй группе всем пациенткам была выполнена РМЭ, до и после кото-рой они получали химиотерапию, кроме этого 27 (72,9%) пациенток получали гормонотера-пию, 8 (21,6%) &ndash; лучевую терапию.<br /> Исследование гормонального статуса опухоли у 1 группы показало, что 17 (44,7%) пациен-ток имели положительные эстрогеновые, 21 (55,2%) - прогестероновые рецепторы, во 2 группе &ndash; 18 (48,6%) и 24 (64,8%) соответственно. <br /> В первой группе у 5 (13,1%) пациенток диагностирован рак обеих молочных желез, у 1- рак щитовидной железы (Т1N1M0), у 2 пациенток в возрасте 73 и 74 лет в анамнезе базалиома кожи спины. У 20 (52,6%) пациенток кроме метастазов в кожу диагностированы метастазы в мягкие ткани грудной клетки со стороны первичной локализации опухоли. Метастазы в другие органы выявлены у 6 (15,8%) пациенток: у 4 &ndash; в кости, у 2 &ndash; в верхние доли правого легкого, у 1 &ndash; в печень, у 1 в головной мозг.. Метастазы в кожу появлялись от 6 мес. до 17 лет после лечения (в среднем через 4,5 &plusmn; 3.0 года). <br /> Во второй группе у 1 пациентки (2,7%) рак молочной железы сочетался с меланомой кожи и у 1 &ndash; с раком желудка. <br /> Таким образом, около 47% пациенток обеих групп на момент постановки диагноза имели стадию T1N0M0 и T2N0M0. В группе с метастазами в кожу у 13% пациентов РМЭ предшест-вовала секторальная резекция. Не обнаружено различий в количестве эстрогеновых и про-гестероновых рецепторов в опухоли. Среди пациенток с метастазами в кожу у 21% выявлен первично-множественный рак и у 15,8% - метастазы в другие органы.</p> <p>&nbsp;</p>
Выходные данные: Зубарев А.К., Сергеева И.Г., Макарова Н.Г., Черенкова М.М., Сидоров С.В. Клинические особенности течения рака молочной железы с метастазами в кожу.
Тезисы XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2014; 3 (S1)
Стр. 26
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 3.5 (4 votes)