Вход в систему

Дерматоскопическая характеристика пигментных невусов у молодых людей города Саратова

Цибиногина И.В., Утц С. Р., Барсуков, Моррисон А.В.
Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра кожных и венерических болезней, кафедра хирургии и онкологии ФПК и ППС

<p>Пигментные невусы в той или иной форме имеют 70% населения города Саратова (по данным годового отчета за 2012 год Областного онкологического диспансера). Диспластический невус является в большинстве случаев предшественником и маркером развития меланомы. В этом аспекте большое значение приобретают скрининг кожи, фотометрия и дерматоскопия всех невоидных образований ежегодно. Правильная интерпретация результатов дерматоскопии является важным фактором ранней диагностики новообразований кожи.<br /> Цель работы: оценка дерматоскопической картины пигментных невусов у молодых людей для определения диагностических критериев доброкачественности или атипии.<br /> Материалы и методы: Обследованы 46 человек (20 мужчин и 26 женщин), в возрасте от 18 до 27 лет, так как указанный контингент наиболее подвержен воздействию инсоляции, которая, как известно, является фактором клеточной пролиферации и может приводить к малигнизации. Проводили полный осмотр кожных покровов с фотометрией и дерматоскопией пигментных образований; диагностированные невусы оценивали по шкале ABCD.<br /> Результаты: Из анамнеза выяснено, что наличие большого количества (от 5 и более) &laquo;родинок&raquo; отмечали 18(39%) человек, эфелидов 5(11%)человек, гигантский волосяной пигментный невус &ndash; 1 (2%) человек. 22(48%) пациента заметили изменение цвета и размеров имеющихся у них невусов. Большинство обследованных пациентов считали невусы косметологическими дефектами, и 5 (11%) человек пользовались услугами косметолога для удаления образования лазером, а также методом криодеструкции. <br /> При осмотре у 20(43%)пациентов обнаружено более 50 невоидных образований, из которых 22 (48%) человека имелись невусы размерами более 6 мм в диаметре, у одной пациентки более10см. У46 пациентов на коже спины локализовались 20(43%)невусов, на груди &ndash; 10(22%), на коже шеи -5(11%), на плечах и предплечьях &ndash; 4(9%),на лице и животе -3(6%), на бедрах &ndash; 2(4%) и волосистой части головы &ndash; 1(2%).<br /> При оценке по школе ABCD клинически все невусы были симметричными, с ровными границами и однородного цвета. Одним из ведущих признаков шкалы ABCD является диаметр невуса более 6 мм. Для этих образований провели исследование частоты встречаемости дерматоскопических признаков малигнизации. Типичная пигментная сеть выявлена в 35(76%) невусах, атипичная сеть &ndash; у 3(6%). В 20(43%)определяли пигментные точки, в 12(26%) &ndash; глобулы. Веточки обнаружены в 2 (4%) невусах. Бесструктурные зоны встречали в 5(11%) образованиях, регресс пигмента &ndash; в 3(6%). Сосуды определяли в 5(11%) невусах.<br /> Большинство невусов по шкале ABCD получили оценку от 1 до 4,6, что соответствует критериям доброкачественного образования. 4 (9%) невуса имели оценку более 4,75.<br /> Данные невусы имели атипичную пигментную сеть, веточки, бесструктурные зоны, точки, зоны регресса пигмента. Пациенты с оценкой невусов по шкале ABCD более 4,75, а также пациенты желающие убрать новообразование, считающиеся косметологическим дефектом были направлены на консультацию к онкологу. <br /> Выводы: Дерматоскопическая картина невусов диаметром 6 мм и более у молодых людей представлена типичной пигментной сетью, с частым наличием пигментных точек. Другие дерматоскопические признаки встречаются значительно реже. Для исключения озлокачествления невусов и перед любой косметологической коррекцией необходима консультация онколога.</p> <p>&nbsp;</p>
Выходные данные: Цибиногина И.В., Утц С. Р., Барсуков, Моррисон А.В. Дерматоскопическая характеристика пигментных невусов у молодых людей города Саратова.
Тезисы XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2014; 3 (S1)
Стр. 98
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 5 (5 votes)