<p>Проблема лечения гипертрофических рубцов до сих пор остается актуальным вопросом дерматологии, косметологии и хирургии. Это обусловлено и широкой распространенностью данной патологии и частой локализацией на открытых участках тела (лицо, шея и декольте), что ведет к психологическим и социальным проблемам у пациентов. Гипертрофические рубцы отличаются избыточным образованием фиброзной ткани и возникают в результате затяжного воспаления, длительной гипоксии, присоединения вторичной инфекции, снижения местных иммунологических реакций. Рост гипертрофического рубца начинается сразу после заживления и характеризуется образованием &laquo;плюс ткань&raquo; по площади равной раневой поверхности.<br /> В большинстве случаев лечение рубцовых деформаций включает несколько направлений и подразумевает использование комбинированных фармако &ndash; физиотерапевтических методик. Включение в комплексную терапию наряду с медикаментозными средствами физиотерапевтических факторов значительно повышает эффективность проводимого лечения.<br /> Одним из перспективных методов в коррекции гипертрофических рубцов является применение коньгата гиалуронидазы &ndash; универсального вещества для воздействия на соединительную ткань, механизм действия которого заключается в уменьшении гиперпролиферации клеток соединительной ткани, а также в подавлении их стимуляции продуктами распада тканей, что в итоге снижает синтез коллагена и восстанавливает активность собственной коллагеназы к видоизмененному коллагеновом субстрату.<br /> Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов (18 женщин и17 мужчин) с гипертрофическими рубцами в возрасте от 18 до 48 лет, с длительностью процесса от 1 до 6 месяцев. Преобладали пациенты с единичными рубцовыми деформациями, множественные рубцы отмечались у 11 пациентов. Локализация рубцовых деформаций на коже спины отмечалась у 15 пациентов, в области верхней трети груди 17 пациентов, у остальных 3 пациентов на коже лица.С целью коррекции рубцовых деформаций применяли курс иньекционного внутрирубцового введения коньюгата гиалуронидазы 1 раз в 5 - 7дней, всего 5 инъекций в сочетании с процедурами низкоэнергетической инфракрасной лазерной терапии. Лазерное излучение оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, противоотечное, иммунномодулирующее действие, стимулирует репаративные процессы, улучшает процессы обмена,подавляет экссудативные и пролиферативные процессы, что послужило обоснованием его включения в комплекс терапии больных с гипертрофическими рубцами. Процедуры лазеротерапии проводились в режиме фиксированной частоты &ndash; 1500 Гц,при импульсной мощности 4-6 Вт/имп, контактно &ndash; лабильно, по 10 &ndash; 15 минут, ежедневно, курсом до 15 процедур.<br /> В результате комплексного лечения у всех пациентов с рубцовыми гипертрофиями отмечалосьоседание, размягчение и уплощение рубца, уменьшение интенсивности окраски, сглаживание микрорельефа на 90 &ndash; 70 %. Различий результатов коррекции в зависимости от локализации процесса отмечено не было.<br /> Таким образом, комбинированный метод внутриочагового введения коньюгата гиалуронидазы и лазерного воздействия является высокоэффективными для лечения &laquo;свежих&raquo; гипертрофических рубцов.</p> <p>&nbsp;</p>