Вход в систему

Влияние узкополосной средневолновой фототерапии на больных почесухой

Круглова Л.С., Абесадзе Г.А., Маляренко Е.Н., Стрелкович Т.И., Сирмайс Н.С.
Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы

<p>Введение. Почесуха (лат. prurigo, от prurio - чешусь) &mdash; хроническое заболевание кожи из группы нейроаллергодерматозов, для которого характерны сильный зуд, узелковые высыпания, кровянистые корочки и экскориации на различных участках тела, в основном на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, животе, спине и пояснице.<br /> В последнее время наибольшее значение отдают синдрому вегетовисцеральных дисфункций. В связи с важной ролью нарушений вегетативной нервной системы в генезе пруриго, и роли ВНС в регуляции резервных и адаптивных возможностей организма, в нашей работе мы решили сравнить состояние вегетативной системы методом кардиоинтервалографии у больных под влиянием фототерапии различных спектров. <br /> Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 80 пациентов, среди них преобладали женщины - 74 женщины (92,5%) и 6 мужчин (7,5%) в возрасте от 18 до 65 лет. Продолжительность заболевания составила от 1 месяца до 2 лет. <br /> До лечения у большинства обследованных пациентов (97,7%) были выявлены интегральные вегетативные расстройства по ваготоническому типу. При осмотре отмечались мраморность кожи, акроцианоз, выраженный красный либо смешанный дермографизм. При анализе исходного состояния ВНС было выявлено, что большинство пациентов (65,5%) находились в состоянии ваготонии с гиперсимпатическим типом реагирования, 16,4% пациентов пребывали в состоянии эйтонии с преобладанием симпатических влияний и асимпатикотоническим типом реагирования, у остальных 20% пациентов регистрировалась эйтония с нормотоническим типом реагирования.<br /> В зависимости от проводимого лечения пациенты были распределены на три группы, сопоставимые по основным параметрам: 1 группа (основная) &ndash;27 больных - получали узкополосную средневолновую (311 нм) фототерапию, 2 группа (сравнения) &ndash; 28 больных - в качестве лечения получали УФБ широкого спектра с длинной волны 280-320нм, 3 группа (контроля) &ndash; 25 пациентов, которым проводилась традиционная фармакотерапия десенсибилизирующими препаратами, сорбентами, в качестве наружного лечения - адьювантные топические средства, те же средства составляли медикаментозный фон в 1 и 2 группах. Процедуры УФО в 1 и 2 группе проводились по схеме 3-х облучений в неделю, на курс 15-20 процедур. <br /> Результаты. Нами были проанализированы полученные данные и выявлено, что в 1 группе после проведенного курса лечения у всех обследованных пациентов регистрировалась эйтония с нормотоническим типом реагирования. Во 2 группе у большинства пациентов (75%) регистрировалась эйтония с нормотоническим и гиперсимпатикотоническим типом реагирования, у остальных пациентов сохранялась парасимпатикотония. <br /> Медикаментозное лечение (3 группа) по данным КИГ ни в одном клиническом случае не оказало, сколько-нибудь, значимого влияния на состояние ВНС. Высокая терапевтическая эффективность узкополосной средневолновой терапии подтверждалась результатами отдаленных наблюдений. Так, положительные результаты, полученные в 1 группе сохранялись у 70,4% больных в течение года и более. Во второй группе положительные результаты сохранялись у 57,1% больных в течение 24 недель и 28,6% больных до 1 года. В третьей же группе, полученный клинический эффект был не продолжительным и сохранялся лишь у 12% больных в течение 24 недель, у остальных пациентов ремиссия составила менее 12 недель. Результаты отдаленных наблюдений также свидетельствовали об увеличении периода ремиссии и снижении количества обострений более чем в 3 раза, что позволяет рассматривать разработанный метод как эффективный метод вторичной профилактики кожного зуда.<br /> Выводы. Результаты проведенных нами исследований свидетельствуют о патогенетической направленности узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии у пациентов с почесухой и подтверждаются устранением иммунного дисбаланса, вегетативной дисфункции, что лежит в основе высокого качества полученных результатов. А высокая эффективность, безопасность и простота применения позволяют рекомендовать разработанный метод для широкого применения в клинической практике.<br /> &nbsp;</p>
Выходные данные: Круглова Л.С., Абесадзе Г.А., Маляренко Е.Н., Стрелкович Т.И., Сирмайс Н.С. Влияние узкополосной средневолновой фототерапии на больных почесухой.
Тезисы XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения.
  • Дерматология в России. 2014; 3 (S1)
Стр. 35
Ваша оценка: Нет Средний рейтинг: 3.6 (7 votes)